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まぶたの機能と美しさを、
形成外科の視点から。
眼瞼下垂、まぶたが重い、目が開けにくい、
逆まつげ、顔面神経麻痺後のまぶたの症状まで、
まぶたの機能を形成外科の視点から診療します。
診療方針
まぶたの機能と整容の両立をめざして
まぶたの手術は、見た目を整えるだけの治療ではありません。まぶたは、目を開ける、閉じる、角膜を守る、視野を確保するといった大切な役割を担っています。
形成外科の眼瞼下垂の治療では、まぶたの開き具合だけでなく、皮膚の余り、左右差、眉毛の位置、目の乾きやすさ、角膜の状態などを病院内の角膜センター（眼科）と連携を取りながら総合的に確認し、その方に合った治療方針を検討します。
また、下眼瞼内反症、睫毛内反症、顔面神経麻痺に伴うまぶたの障害では、まつげやまぶたの向き、角膜への刺激、閉瞼機能、涙の流れなども重要になります。
形成外科の立場から、機能への配慮と自然な整容性の両立を大切にしながら、丁寧な診療を心がけています。
このような症状でお困りではありませんか？
まぶたが重い
逆まつげ
目が開けにくい
左右差が気になる
視野が狭く感じる
まぶたが閉じにくい
その他、
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異物感や涙目が続く
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下まぶたが内側に向いている
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目が乾きやすい
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顔面神経麻痺後のまぶたの症状が気になる
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まぶたのできもの（腫瘍）
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眠そうに見えると言われる
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額にしわを寄せて目を開けている
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目が疲れやすい
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手術後の左右差や再手術について相談したい
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まつげが目に当たって痛い
etc...
こうした症状の背景には、
眼瞼下垂のほか、皮膚のたるみ、下眼瞼内反症、
睫毛内反症、顔面神経麻痺に伴うまぶたの障害、まぶたの腫瘍
などが関係していることがあります。
診察では、症状の原因を丁寧に確認したうえで、
必要な治療についてご説明します。
眼瞼下垂について
「まぶたが重い」「目が開けにくい」といった症状について
眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に上がらず、黒目にかぶさることで、見えにくさや目の開けにくさを生じる状態です。患者さんからは「まぶたが重い」「目が開けにくい」「眠そうに見える」「視野が狭い」といった症状として相談されることがあります。
原因としては、加齢、コンタクトレンズの長期使用、緑内障の点眼薬、神経の病気、先天性、外傷、過去の手術の影響など、さまざまなものがあります。
また、まぶたの下がり方だけでなく、挙筋機能、皮膚の余り、眉毛の位置、左右差、角膜の状態などによって、適した治療方針は異なります。
気になる症状がある場合には、まず現在の状態を正確に診ることが大切です。
治療方法
まぶたの状態に合わせた治療を行います
まぶたの症状やご希望は一人ひとり異なります。
診察では、機能面と整容面の両方を確認したうえで、その方に適した治療方法を検討します。
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挙筋腱膜前転術
加齢性眼瞼下垂などで多く行われる方法です。ゆるんだ挙筋腱膜を調整し、まぶたを上げる力の改善を目指します。
余剰皮膚切除（瞼縁）
まぶたの皮膚の余りが視野を妨げている場合に検討します。挙筋腱膜前転術との併用も可能です。
眉毛下皮膚切除
まぶた外側の上まぶたのかぶさりが強い場合などに検討する方法です。まぶただけでなく、眉毛の位置や顔全体のバランスも確認しながら方針を決めます。
下眼瞼内反症の治療
下まぶたが内側に向き、まつげやまぶたの縁が眼球に当たる状態に対して、まぶたのゆるみや筋肉・皮膚の状態を評価し、角膜を守ることを重視して治療方針を検討します。
睫毛内反症の治療
まつげが眼球側に向いて角膜や結膜を刺激する状態に対して、まつげの向き、まぶたの形、角膜の状態を確認しながら治療 を検討します。
顔面神経麻痺に伴うまぶたの治療
顔面神経麻痺により、まぶたが閉じにくい、目が乾く、下まぶたが下がる、涙がこぼれやすいなどの症状が生じることがあります。閉瞼機能や角膜保護を重視し、必要に応じて眼科とも連携しながら治療方針を検討します。
修正手術・再手術
手術後の左右差、開き不足、開きすぎ、重瞼線の不自然さ、まぶたの違和感などについて、現在の状態や前回の手術内容を確認したうえで、治療方針を検討します。
視野の妨げや開瞼機能の低下など、機能的な障害が認められる場合には保険診療の対象となることがあります。一方、見た目の改善のみを目的とする場合には、自費診療となります。
診察のうえ、保険診療または自費診療の適応、および当院で治療をお引き受けできるかどうかを総合的に判断します。
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眼瞼腫瘍切除・再建
眼瞼腫瘍には、良性のものから悪性のものまでさまざまな種類があります。治療では、病変を適切に診断したうえで必要な範囲で切除するとともに、切除後のまぶたの形や動き、目を開ける・閉じる機能、角膜を守る働きに配慮した再建が重要です。病変の大きさや部位、性状、周囲組織との関係を診察し、必要に応じて病理検査や画像検査を行い、一人ひとりに適した治療方針を検討します。
顕微鏡下手術への取り組み
繊細なまぶたの手術を、より精密に
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まぶたの手術では、わずかな剥離層の違い、出血、固定位置、縫合の差が、術後の機能や形に影響します。
顕微鏡下手術では、細かな血管や組織の層を確認しながら、止血、剥離、縫合を丁寧に行うことができます。
また、術野を共有しやすいことから、若手医師への教育や手技の標準化にもつながります。
繊細な構造を扱うまぶたの手術だからこそ、精密な視野のもとで安全性と丁寧さを重視した治療に取り組んでいます。
受診について
眼瞼下垂やまぶたの症状で受診される方へ
眼瞼下垂やまぶたの症状で受診される際には、いつ頃から症状があるか、日常生活でどのような支障があるか、コンタクトレンズの使用歴、眼科疾患の有無、過去の手術歴などを確認します。
下眼瞼内反症、睫毛内反症、顔面神経麻痺に伴うまぶたの障害がある場合には、痛み、異物感、涙目、乾燥感、まぶたの閉じにくさ、角膜の状態なども重要になります。
他院で治療や手術を受けたことがある方は、可能であれば紹介状、検査結果、手術記録などをご持参ください。これまでの経過を把握しやすくなり、診療がより円滑に進みます。かかりつけの眼科がある場合は、紹介状を関西医大・覚道宛に書いていただくとスムーズに受診いただくことができます。
診療に関する相談や診察予約については、関西医科大学附属病院（地域連携）の受診案内をご確認ください。メールでの医療相談および診察予約は受け付けておりません。
お問い合わせ
講演・執筆・取材をご依頼の方へ
講演・執筆・取材のご依頼は、お問い合わせページよりご連絡ください。
迷惑メールに入ることを避けるため、メールの件名には必ず「問い合わせ」を含めるようお願いします。
講演・執筆・取材のご依頼については、眼瞼下垂、眼瞼形成、顕微鏡下手術に関する内容を中心に受け付けています。ご依頼内容や日程によってはお引き受けできない場合もありますが、まずはお問い合わせください。
なお、メールでの医療相談および診察予約はお受けできません。診療に関するご相談や診察予約については、関西医科大学附属病院の受診案内をご確認ください。
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